近日，福建莆田的李先生（化名）因一场“小溃疡”经历了生死考验。两个月前，他发现自己右侧颊黏膜出现溃疡，以为只是普通上火，便自行服用消炎药。然而，溃疡不仅未愈合，反而溃烂成直径3厘米的“弹坑样”创面。就医后，医生发现其淋巴结活动度极差，最终确诊为颊黏膜恶性肿瘤。

这一案例引发公众广泛关注。近日，“天眼问医”栏目后台收到来自网友的提问：普通口腔溃疡和癌性溃疡有什么区别？生活中要怎么预防？

浙江省人民医院毕节医院口腔科主任医师郭宇

据浙江省人民医院毕节医院口腔科主任医师郭宇介绍，李先生的病例并非个例。许多口腔癌患者初期都表现为普通溃疡，但因忽视而延误治疗。普通溃疡与癌性溃疡的关键区别在于：

愈合时间：普通溃疡1-2周自愈，癌性溃疡超过2周不愈。

疼痛感：普通溃疡疼痛明显，癌性溃疡早期可能无痛，后期疼痛加剧。

创面形态：普通溃疡小而圆或椭圆形，中心白或黄，边缘较红；癌性溃疡可能为红/白斑、溃疡、肿块，形态不规则，深浅不一，边缘不齐，周围有浸润，质硬，底部菜花状。

是否扩散：普通溃疡不会扩散，癌性溃疡可扩散至淋巴结或其他组织。

郭宇指出，长期吸烟饮酒者，HPV感染者，长期佩戴不合适的假牙，口腔内有残根残冠，或家族中有口腔癌或其他头颈部癌症病史的人群，癌变风险更高。此外，反复发作的溃疡若伴随慢性炎症（如吸烟、酗酒或不良口腔卫生导致的反复溃疡），也可能增加癌变概率。

“如果口腔溃疡同一位置持续超过2周仍未愈合，应尽快就医。”郭宇强调，早期口腔癌通过手术、放疗等治疗，治愈率显著高于晚期。晚期患者可能需要综合治疗（如手术、放疗、化疗），但预后通常不佳，5年生存率为60%左右，并且因个体差异而异。

他提醒，想要降低口腔癌风险，生活中需做好这几点：

戒烟限酒，避免咀嚼槟榔；

保持口腔卫生，及时处理残根残冠；

健康饮食，摄入足够的维生素B12、铁和叶酸等；

避免过度日晒；

定期口腔检查，高危人群尤其需重视。

口腔溃疡虽常见，但长期不愈可能暗藏致命危机。李先生的经历为所有人敲响警钟——健康无小事，如有不适，需及时就医！

贵州日报天眼新闻记者 赵飞羽

编辑 涂涌

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